ЖГУТ кровоостанавливающий ТУРНИКЕТ как пользоваться применение

Первая задача при ранении на поле боя – это уход с линии огня, из зоны поражения (из красной зоны в жёлтую). Если ранена рука или нога, единственная самопомощь еще в красной зоне – наложение кровоостанавливающего жгута или турникета. Это позволит не истечь кровью, пока подоспеют товарищи, которые вытащат в жёлтую зону. Там уже оказывается дальнейшая помощь, в том числе наложение жгутов (турникетов) и более сложные процедуры (в меру квалификации санитара и бойцов рядом).

Как пользоваться кровоостанавливающим жгутом или турникетом (фото из открытых источников)

Назначение кровоостанавливающего жгута (турникета)

Ранения в конечности (руки, ноги) существенно преобладают над поражениями других частей тела. Логика этого понятна: конечности занимают чуть не 80% незащищенной площади тела бойца. Попадания осколков либо пуль в голову или шею – это часто сразу 200, и в статистику раненных не попадает. Плюс голова сравнительно небольшая, частично прикрыта шлемом. Передняя и задняя проекции (грудь, живот) защищены бронежилетом и непосредственно бронеплитами. Поэтому ранения туда достаточно редки. Пах прикрывает специальный кевларовый подвес к жилету. От пули едва спасёт, а от осколков вполне. Вот и остаются руки по бокам, длинные ноги, ну и задница. Попадание в эти зоны ведёт к ранениям, даже если это мелкие или вторичные осколки. Как итог: часто требуется остановка кровотечения именно из руки или ноги. Для этого и используют жгут-турникет.

Турникет CAT (фото из открытых источников)

Идея сводится к остановке кровоснабжения поражённого участка конечности. Для этого жгут накладывается выше раны (между сердцем и местом ранения), чтобы пережать артерию.

Правила применения кровоостанавливающего жгута (турникета)

В условиях боя (в красной или жёлтой зоне) рекомендуется накладывать максимально высоко (предплечье, бедро).

При травмах на гражданке, или в зеленой зоне, уже медик по обстановке может наложить ближе к ране.

В бою же разбираться некогда. Нужно перекрыть приток крови максимально эффективно и быстро. Указанные участки (ближе к туловищу) просто являются самыми доступными и удобными для наложения жгута, особенно при самопомощи.

При взрывной ампутации части конечности первый жгут накладывают максимально высоко. Второй примерно на 5 см выше места отрыва.

Жгут надо накладывать либо на одежду, либо на подкладку из ткани или бинта. На голую кожу нельзя!

Наложение жгута на тканевую подкладку (изображение из открытых источников)

Правильность применения жгута (турникета) определяется по остановке кровотечения! А не по каким-то там показателям пульса… То, что прописано для медицины катастроф неактуально на поле боя. Когда раненый попадёт в руки медика, пусть он там меряет. Когда помощь оказывает «Вася» сам себе, или «Васе» помогает «Петя», там мерить пульс не надо. Следует добиться, чтобы кровь перестала течь!

По науке жгут положено накладывать исключительно при артериальном кровотечении. При венозном или капиллярном это излишнее травмирующее действие для нервных волокон и тканей. Однако в запале боя человек без медицинского образования ничего не определит. Так что лучше наложить.

Если кровь не останавливается, то накладывают второй жгут, немного выше первого. Если первый был и так высоко, то накладывают ниже, потуже, а верхний убирают.

ВАЖНО! Нельзя держать наложенный жгут больше 60 минут в тёплое время года, и более 30 минут в холодное. При превышении ткани омертвеют и придётся ампутировать. Поэтому, если вы передаёте раненного на эвакуацию, напишите маркером на лбу или под глазом время наложения жгута (а также, если что-то кололи, то чего и сколько). Если предполагается долгая дорога – дайте инструкции сопровождающим.

Если ранение не тяжёлое, через 15 минут жгут можно снять или ослабить турникет. Если кровотечение не возобновляется – переходить к перевязке. Если кровь снова пошла – жгут перенакладывают (турникет вновь затягивают). Когда подоспел квалифицированный санитар, он может останавливать кровотечение точечным давлением на артерию и повязкой, уже без жгута.

Что делать, если предельное время 60 (30) минут прошло, сняли (ослабили), а кровотечение продолжается? Делают паузу на 15 минут. Пытаются остановить кровотечение давлением, тампонированием раны. Если не помогает, снова пережимают еще на 15 минут, стараясь чуть сместить место наложения. Если рана слишком тяжелая, взрывная ампутация конечности, жесткий открытый перелом, а медик не предвидится, накладывают жгут в 5 см выше раны, с концами. Все жгуты выше снимают. Что ниже – будет ампутировано, но это лучше, чем раненный истечёт кровью и скончается прямо здесь.