Как лучше удалить базалиомы
Удаление базалиомы может быть произведено разными способами. До недавнего времени для этой цели проводилась традиционная хирургическая операция. Сегодня медики имеют возможность минимизировать существующие риски и использовать для иссечения новообразования лазерный луч.
У данной методики есть свои преимущества и недостатки.
Техника лазерного удаления опухолей: как это работает
Базалиома – это злокачественная опухоль. Она развивается тогда, когда происходит сбой в процессе деления клеток базального слоя дермы. У нее нет капсулы, поэтому процесс разрастания образования происходит с захватом тканей одновременно вширь и вглубь. Со временем становится возможным поражение хрящевых, а также костных тканей. Если базалиома формируется на лице, близко от глаз или слухового прохода, на голове, больной может потерять слух и зрение. При поражении головного мозга происходит смерть пациента. Опухоль самостоятельно не рассасывается. Она медленно, но постоянно растет и увеличивается на 5 мм в год. Ее часть, которая формируется поверх кожных покровов, похожа на родинку или бородавку. Невидимая область похожа на конус или эллипсис. Для предотвращения осложнений, представляющих угрозу жизни, производят удаление базалиомы. В последнее время для его осуществления используют лазер, установку, которая воспроизводит направленный пучок света определенной длины волны. Хирург имеет возможность контролировать глубину проникновения лазера, который проходит через сложную систему зеркал и подается через специальную насадку. При помощи нее можно делать микроразрезы. Тепловое облучение заставляет молекулы воды двигаться быстрее. В результате жидкость, находящаяся в клетках опухолевого очага, испаряется. Обезвоженные, они начинают погибать. В России для проведения подобных операций используют лазер СО2. Установка «Ланцет» воспроизводит его в непрерывном режиме. Он помогает выполнить вапоризацию (испарение патологической ткани послойно), не повреждая здоровые клетки. Параллельно с этим осуществляется коагуляция сосудов. Она предотвращает возникновение кровотечений. Прижигаются и нервные окончания, поэтому в послеоперационный период больной не испытывает сильных болей. Тепловое облучение дезинфицирует операционное поле и сводит к минимуму риски инфицирования образовавшейся ранки.Преимущества и недостатки методики
При помощи лазера можно удалять опухоли, расположенные в труднодоступных местах. Операция длится 15-20 мин. После нее на ранке образуется черная корка. Она создает дополнительную защиту для проникновения болезнетворных бактерий. Под ней протекают естественные процессы заживления кожи. Поэтому, если придерживаться рекомендаций врача, можно рассчитывать на хороший косметический эффект: после отпадения корки на месте ранки формируется участок нового эпидермиса. Он имеет яркую розовую окраску. Со временем она бледнеет, ямка становится менее заметной. Отсутствие рубцов – еще одно неоспоримое преимущество лазерной терапии. Больного выписывают домой в день операции. При правильном уходе за раневой зоной, процесс реабилитации длится неделю. Это вдвое меньше, чем при традиционной операции.Показания и противопоказания
Базалиому диагностировать по внешнему виду трудно. Невозможно идентифицировать образование и при помощи анализа крови на онкомаркеры. Для того чтобы иметь возможность поставить точный диагноз, врач должен выписать пациенту направление на МРТ или КТ, произвести биопсию пораженного участка и отправить биологический материал на микроскопию и гистологию. Результаты обследования позволяют подтвердить развитие базалиомы, определить ее точные размеры, особенности прорастания в соседние ткани. Показания к удалению опухоли лазером:- образование находится в первой стадии своего развития;
- поражение не затрагивает хрящевые и костные ткани;
- опухоль постоянно меняется в цвете;
- базалиома покрывается плохо заживающей язвой;
- образование постоянно подвергается механическому травмированию.
- сахарный диабет;
- острые воспалительные процессы;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- плохая свертываемость крови.
Техника подготовки и процесс удаления образования
Специальной подготовки для проведения лечения базалиомы лазером не существует. После сдачи анализов и их расшифровки назначают дату проведения процедуры. Операцию проводят в амбулаторных условиях. Больничный лист пациенту не выписывают. Пациента просят принять удобное для проведения необходимых манипуляций положение и делают местную анестезию. Волосы для предотвращения воспламенения закрывают специальной тканью. Когда производят удаление базалиомы на веке, на глаза пациенту надевают защитные очки. Если процедуру производят без применения сенсибилизирующих средств, хирург предварительно обрабатывает операционное поле антисептическим раствором и приступает к иссечению базалиомы лазером. Делает он это при помощи специальной насадки, которая помогает врачу фиксировать луч на опухоли. По сути, в руках у хирурга оказывается высокоточный электронож, им он срезает образование послойно, параллельно запаивает сосуды. Контакт между кожей и инструментом отсутствует, поэтому риск инфицирования минимальный. Во время операции хирург удаляет опухоль и захватывает пять миллиметров здоровой ткани (в ней могут содержаться клетки рака). Существуют базалиомы, клетки которых демонстрируют высокую устойчивость к воздействию светового пучка. В этом случае лазерное лечение комбинируют с фотодинамической терапией. Перед началом операции пациенту вводят инъекции, растворы которых усиливают восприимчивость кожи к световому воздействию. Через 2-3 часа сенсибилизирующие средства проникают и в клетки опухоли. Тогда производится лазерное облучение. В этом случае шансы на успешное проведение операции усиливаются в разы.Реабилитация после лазерного воздействия
Так как у лечения лазером отсутствуют самые распространенные послеоперационные риски, пациенту не нужно находиться в стационаре. Весь уход за раневой поверхностью он может осуществлять в домашних условиях. Для этих целей необходимо:- два раза в сутки промывать ранку жидким антисептиком (слабым раствором марганцовки) или настойкой календулы;
- сверху ранку прикрывать стерильной марлевой повязкой и менять ее каждый раз после обработки корки.