Анализ на сифилис: от показаний к назначению и правил подготовки до методов исследования и стоимости

Сифилис вызывает бактерия Treponema pallidum, или бледная трепонема. Попадая в организм, она постепенно поражает все органы. Причем вне организма трепонема быстро погибает. Дезинфицирующие, моющие средства и даже обычный солнечный свет губительно воздействуют на нее. Эта бактерия может долго сохраняться только во влажных условиях и при замораживании.

Заразиться сифилисом можно при прямом контакте с больным человеком, например во время полового акта. Раньше часто диагностировались врожденные формы этого заболевания: ребенок заражался еще в утробе матери. Фиксировались случаи заражения при переливании крови от больного человека. Сейчас такого рода пути инфицирования — редкость. При беременности женщины обязательно сдать кровь на сифилис, а кровь перед переливанием тщательно проверяют на все инфекции.

Историческая справка

В Европе первые упоминания о вспышке сифилиса относятся к 1495 году. К 1500 году болезнь охватила всю Европу, проникла в Россию, Южную Африку, Азию и другие страны. Заболевание протекало очень тяжело и унесло жизни более пяти миллионов человек.

Первый симптом сифилиса — сифилома. Это уплотнение на коже, на котором появляется эрозия или язвочка. Она возникает в том месте, где трепонема проникла в организм. Чаще всего это кожа половых органов и промежности.

Через некоторое время язвочка бесследно проходит и человек может подумать, что полностью излечился. Но примерно через полтора месяца на коже появляется сыпь в виде розовых небольших пятен. Это стадия вторичного сифилиса , которая может длиться несколько лет.

Если и на этой стадии человек не проходит лечение, развивается третичный сифилис . Болезнь поражает все органы и ткани, появляются гуммы — плотные узлы, которые могут привести к разрушению окружающих тканей и оставляют после себя грубые рубцы.

Самые серьезные осложнения сифилиса — нейросифилис, поражение внутренних органов, воспаление суставов. Особенно тяжело протекает врожденный сифилис. Если во время беременности женщина переносит это заболевание, то примерно в 25 % случаев ребенок погибает еще в утробе матери и в 14 % — сразу после рождения . А у выжившего младенца могут развиться тяжелые поражения кожи, легких, печени и внутренних органов.

На рубеже XX–XXI веков Россия переживала вспышку сифилиса. Однако постепенно заболеваемость начала снижаться. В 2005 году новых заболевших было 97,9 тысячи, в 2010 — 63,7 тысячи, а в 2015 — только 34,4 тысячи. В 2018 году в России было выявлено 24,6 тысячи новых случаев сифилиса ^[7] . Но можно предположить, что реальное количество заболевших все же значительно больше.

Сифилис до сих пор является распространенной болезнью, в том числе и из-за проблем диагностики. Первичная сифилома в основном не вызывает какого-либо дискомфорта и самостоятельно бесследно заживает, поэтому далеко не все обращаются к врачу. Сыпь во вторичном периоде не вызывает боли, зуда и шелушения, проходит сама и не оставляет следов. В третичном периоде заболевание может быть не выявлено с помощью скрининговых нетрепонемных (неспецифических) серологических тестов. Есть проблемы и с обследованием половых партнеров: далеко не все готовы раскрыть врачу историю своих любовных похождений и пригласить своих партнеров на обследование.

Стоит помнить, что любые высыпания — повод обратиться к дерматовенерологу и пройти комплексное обследование.