Лечение зубов под наркозом: показания и противопоказания
Современная стоматология ориентирована не только на высокий уровень качества лечения, но и на создание максимального комфорта для пациента. Немалую роль в этом играет местная и общая анестезия. Отсутствие стресса, боли и страха позволяет избежать психологической травмы и плохой регенерации тканей. Человек с удовольствием приходит к стоматологу и вовремя решает проблемы, а не обращается в крайнем случае, когда спасение зубов стоит под вопросом.
Виды анестезии, применяемые в стоматологии
Для лечения, удаления, протезирования и имплантации зубов используют 3 вида анестезии:
- Местную — устраняет чувствительность к боли в зоне действия препарата.
- Седацию — подавляет сознание, но сохраняет рефлексы и способность отвечать на физическую, вербальную стимуляцию.
- Общую (наркоз) — блокирует болевую, тактильную чувствительность, полностью отключает сознание.
Местная анестезия
Этот вид обезболивания широко применяют в терапевтической и хирургической стоматологии. Принцип работы местных анестетиков заключается в блокировке натриевых каналов в клетках. Перед ее применением стоматолог должен провести аллергопробу, чтобы не возникло отека Квинке или анафилактического шока.
Местная анестезия бывает:
- Аппликационная.
- Инфильтрационная.
- Проводниковая.
Аппликационная
Средство в виде геля или спрея наносят на десну. При этом около 98–99% обработанной зоны утрачивает чувствительность практически мгновенно. При использовании аппликационного метода развитие каких-либо осложнений сводится к минимуму.
Минусом такого анестетика является то, что он проникает недостаточно глубоко. Поэтому его применение без инфильтрационной анестезии не всегда эффективно. Еще состав обладает сосудорасширяющим действием, что иногда приводит к кровоточивости десны.
Инфильтрационная
Этот вид анестезии получил самое широкое распространение благодаря относительной простоте введения препарата и хорошему обезболивающему эффекту. Преимущество метода заключается в безопасности его использования за счет низкой концентрации действующих веществ.
Инфильтрационная анестезия достаточно долго действует, чтобы провести полное лечение зубов под наркозом или удаление зуба. Однако она имеет ограниченную зону действия и будет неэффективна при проведении некоторых процедур на нижней челюсти.
Проводниковая
Технику считают одной из самых сложно-выполнимых. Несмотря на это, мандибулярную анестезию широко применяют для местного обезболивания зубов на нижней челюсти. Насчитывают около 50 внутриротовых и внеротовых способов ее введения.Метод обеспечивает длительную анальгезию, уменьшение слюноотделения и возможность вводить анестетик, не затрагивая очаг инфекции. Минус техники — есть риск повреждения нервных окончаний, крупных сосудов.
Седация
Седация — это состояние умиротворения, поверхностного сна. В него погружают с помощью внутривенного или ингаляционного введения тех же анестетиков, что и для тотальной анестезии, но в меньшем количестве. Назначает и вводит нужную дозу препарата врач-анестезиолог. Это может быть пропофол с мидазоламом, закись азота или севоран.
В отличие от наркоза человек сохраняет способность самостоятельно дышать, глотать слюну и выполнять просьбы врача за исключением глубокого уровня седации. При этом воспоминаний о процедуре практически не остается. Метод подходит для непродолжительных манипуляций и требует применения местных анестетиков.